Descripción
Descripción del producto
Aciclovir (ACV), también conocido como aciclovir, es un medicamento antiviral. Se utiliza principalmente para el tratamiento de las infecciones por virus del herpes simple, varicela y el herpes zóster. Otros usos incluyen la prevención de las infecciones por citomegalovirus después del trasplante y las infecciones debidas al virus de Epstein-Barr. Está disponible por vía oral e intravenosa.
Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas y diarrea. Efectos secundarios potencialmente graves incluyen problemas renales y bajo recuento de plaquetas. Mayor cuidado se recomienda en las personas con problemas de hígado o de la función renal. En general se considera seguro para su uso en el embarazo sin ningún daño que se ha observado. Se parece ser seguro durante la lactancia. Aciclovir es un análogo de ácido nucleico a partir de guanosina. Funciona al disminuir la producción de ADN del virus.
El descubrimiento de aciclovir fue anunciado en 1977. Es el listado de medicamentos esenciales, los medicamentos más importantes que se necesitan en un sistema básico de salud de la Organización Mundial de la Salud. Está disponible como un medicamento genérico y se comercializa bajo muchas marcas en todo el mundo. El coste al por mayor como de 2014 a 2016 fue entre US $ 0,03 y US $ 0.12 para una dosis típica por vía oral. El costo de un curso típico de tratamiento en los Estados Unidos es de menos de US $ 25.
El uso médico
400 mg pastillas de aciclovir
Aciclovir se usa para el tratamiento del virus herpes simplex y las infecciones de virus de la varicela zoster, que incluyen:
Simplex herpes genital (tratamiento y prevención)
Neonatal herpes simplex
de herpes simple labial (herpes labial)
culebrilla
varicela aguda en pacientes inmunocomprometidos
encefalitis simplex de herpes
infecciones por HSV mucocutáneas aguda en pacientes inmunocomprometidos
herpes de la blefaritis ojo y herpes simplex (una enfermedad crónica (a largo plazo) forma de infección de herpes ocular)
Prevención del virus del herpes en personas inmunodeprimidas (por ejemplo, las personas sometidas a quimioterapia contra el cáncer)
aciclovir oral, sin embargo, no parecen disminuir el riesgo de dolor después de la culebrilla. En las personas con herpes en los ojos, se encontró que el aciclovir a ser más eficaz que idoxuridina o vidarabina en número relativo de ojos curadas con éxito.
aciclovir intravenoso es eficaz para el tratamiento de condiciones médicas graves causadas por diferentes especies de la familia del virus del herpes incluye infecciones severas localizadas de virus del herpes, herpes genital severo, varicela y encefalitis. También es eficaz en las infecciones por herpes sistémico o traumáticos, eccema herpético y el herpes simplex meningitis. Los comentarios de las citas de investigación de la década de 1980 muestran que hay algún efecto en la reducción del número y duración de las lesiones si el aciclovir se aplica en una etapa temprana de un brote. Investigaciones recientes muestran la eficacia del aciclovir tópico tanto en las etapas tempranas y tardías de la epidemia, así como la mejora de vista metodológico y en términos de certeza estadística de los estudios anteriores. aciclovir ensayos muestran que este agente no tiene ningún papel en la prevención de la transmisión del VIH, pero pueden ayudar a retardar la progresión de la enfermedad del VIH en personas que no toman terapia antirretroviral (TAR). Este hallazgo enfatiza la importancia de las pruebas, las estrategias no-arte sencillas y baratas, tales como aciclovir y cotrimoxazol, en personas con VIH.
Embarazo
Clasificado como un medicamento de categoría B, el CDC y otros han declarado que durante los primeros episodios de herpes genital recurrente grave o, aciclovir se puede utilizar. [Para las infecciones por VHS graves (especialmente difundidos HSV), aciclovir IV también puede ser utilizado. Los estudios en ratones, conejos y ratas (con dosis más de 10 veces el equivalente de la utilizada en los seres humanos) dados durante la organogénesis no han podido demostrar defectos de nacimiento. Los estudios realizados en ratas en las que se les dio el equivalente a 63 veces las concentraciones estándar de los seres humanos en estado de equilibrio del fármaco en el día 10 de gestación mostraron anomalías de cabeza y cola.
El aciclovir es recomendado por los CDC para el tratamiento de la varicela durante el embarazo, especialmente durante el segundo y tercer trimestres
El aciclovir se excreta en la leche materna, por lo tanto, se recomienda que se debe tener precaución en mujeres en periodo de lactancia. Se ha demostrado en estudios limitados que el lactante se expone a aproximadamente 0,3 mg / kg / día después de la administración oral de aciclovir a la madre. Si las madres lactantes tienen lesiones herpéticas cerca o en el pecho, la lactancia debe evitarse.
Efectos adversos
de la terapia sistémica
reacciones comunes adversas a medicamentos (? 1% de los pacientes) asociados con la terapia de aciclovir sistémica (oral o IV) incluyen: náuseas, vómitos, diarrea, encefalopatía (con el uso IV solamente), reacciones en el sitio de inyección (con el uso IV solamente) y dolor de cabeza. En dosis altas, se han reportado alucinaciones. Efectos adversos infrecuentes (0,1-1% de los pacientes) incluyen: agitación, vértigo, confusión, mareos, edema, artralgia, dolor de garganta, estreñimiento, dolor abdominal, pérdida de cabello, erupción cutánea y debilidad. Efectos adversos raros (<0,1% de los pacientes) incluyen: coma, convulsiones, neutropenia, leucopenia, cristaluria, anorexia, fatiga, hepatitis, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, púrpura trombocitopénica trombótica y anafilaxia. Aciclovir intravenoso puede causar nefrotoxicidad reversible en hasta el 5% al 10% de pacientes debido a la precipitación de cristales de aciclovir en el riñón. Aciclovir nefropatía cristalino es más común cuando aciclovir se administra como una infusión rápida y en pacientes con deshidratación y preexistente insuficiencia renal. La hidratación adecuada, una tasa más lenta de infusión, y la dosificación basada en la función renal puede reducir este riesgo.
